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职工医保政策(二)

时间:2023-03-27     来源:人事处     阅读0

      一、转外住院起付线和报销比例是多少?

      转诊到外地三甲医院住院的起付线为800元,在职人员报销比例为77%,退休人员报销比例为89%。

      二、急诊住院报销比例是多少?

      在职人员和退休人员报销比例同为70%。

      三、属于分级诊疗病种但未在二级医院办理转诊手续,直接在三级医院住院的,报销比例降低多少?

      报销比例降低20个百分点。

      四、大额门诊慢性病如何报销?

      属基本医疗保险支付范围的医疗费用,乙类项目不承担自付部分,不设起付线,在职患者统筹基金支付85%,退休患者统筹基金支付87%。

      五、定额门诊慢性病如何报销?

      月限额之内的按80%报销,限额之外的由患者自负。